Focus sur les lasers en ophtalmologie
Depuis les années 1960 les lasers sont utilisés à des fins thérapeutiques en ophtalmologie.
Plusieurs types de lasers sont à la disposition des chirurgiens ophtalmologistes. On peut en citer trois ; le laser à action électromécanique, le laser à action photoablative et le laser à action thermique.
Les lasers sont des sources de lumière dont le principe est de générer, le plus souvent, une seule longueur d’onde dans une seule direction. En fonction de la longueur d’onde et de l’intensité, le laser a des effets différents sur les tissus vivants. Les indications sont alors différentes.
- Le laser à action électromécanique.
En ophtalmologie, il se nomme laser YAG. Le principe de ce laser est de créer une rupture mécanique du tissu. Il peut servir pour dans deux cas :
- Pour le traitement des cataractes secondaires, ou capsulotomie.
Parfois, après une intervention de la cataracte, la capsule du cristallin restée en place peut s’opacifier. Le patient ressent alors une perte d’acuité gênante. Le laser Yag va permettre d’ouvrir cette capsule et de laisser à nouveau la lumière pénétrer jusqu’à la rétine, et permettre ainsi au patient de retrouver son acuité visuelle. Ce laser est le plus souvent indolore.
- Pour la prévention du glaucome, ou iridotomie ou iridectomie.
Dans certains cas de glaucome, l’ophtalmologiste peut juger nécessaire de créer un orifice de très petite taille dans l’iris pour laisser passer l’humeur aqueuse, liquide qui circule à l’avant de l’œil.
- Le laser à action photoablative.
Le principe de ce laser est d’utiliser des photons d’énergie élevée qui vont rompre les ponts entre les cellules et en même temps les expulser. On peut ainsi sculpter un tissu en faisant disparaître de la matière.
En ophtalmologie, il sert à modifier la forme de la cornée et ainsi à corriger des défauts de vision. On parle de chirurgie réfractive. Aujourd’hui, ce type de laser permet de réaliser des chirurgies de surface PKR ou de réaliser des chirurgies LASIK qui sont destinées à corriger la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme et la presbytie.
- Le laser à action thermique.
En ophtalmologie, il se nomme laser Argon et sert essentiellement sur la rétine. Le principe est d’initier une source de chaleur au niveau des tissus pigmentaires des couches profondes de l’œil, cela créée alors une lésion qui sert à « cautériser » la rétine. Il permet ainsi de traiter différents types de lésions de la rétine.
Tous ces lasers sont disponibles sur place, chez Direct Ophtalmo Montparnasse. Pour cela, prenez rendez-vous avec un ophtalmologiste 24h/24 et 7j/7 sur notre page dédiée : https://www.doctolib.fr/cabinet-medical/paris/espace-nouvelle-vision.
